健康保険

◎療養費支給申請書（本人も家族も）

　被保険者証を見せずに、医療費の全額を支払った場合、自己負担分との差額を返してもらう。

　病院の領収書などを添付してください。

◎高額医療費支給申請書（本人も家族も）

　自己負担が一定期間に、限度額を超えたら超過分の払い戻しを受ける。

　病院の領収書などを添付してください。

◎傷病手当金請求書（本人のみ）

　病気、けがで仕事に就けず賃金の支払がない場合、４日目から欠勤１日につき標準報酬日額の６割を支給。

　医師の意見を書いた証明が必要。また、会社の出勤簿、賃金台帳の写しなどを添付してください。

◎移送費支給申請書（本人も家族も）

　重病人の緊急な入院・転院などでいそうにかかった費用を支払う。

　費用の領収書などを添付してください。

◎出産育児一時金請求書（本人、配偶者）

　本人または、配偶者が妊娠４ヶ月以上で出産した場合（死産を含む）、１児につき３０万円支給。

　医師・助産婦などの証明を添付してください。

◎出産手当金（本人のみ）

　本人が出産のため休業し賃金の支払がない場合、欠勤１日につき標準報酬日額の６割を支給。

　医師の証明、会社の出勤簿、賃金台帳の写しを添付してください。

◎埋葬料（費）請求書（本人も家族も）

　本人死亡の場合、埋葬した家族に標準報酬月額の１か月分支給。第三者が埋葬した場合は、

　その範囲内の実費を支給。家族が死亡した場合は、一律１０万円支給。

　会社の証明、死亡診断書の写し、被保険者証、葬儀の領収書などを必要に応じて添付してください。